|
|
|
|
Marime: 23,6kb
|
Pentru: liceu
|
Afisari: 1189
|
Download: 142
|
|
Gastritele
Gastrita este un proces inflamator al mucoasei gastrice, asociat cu dezordini în functiile secretorie si motorie a stomacului.
Din punct de vedere clinic, gastritele se împart în acute si cronice.
Gastritele acute
Gastritele acute se împart în acute simple, gastrite corozive si gastrite flegmonoase.
Gastrita acuta simpla
Simptomatologie. Manifestarile clinice variaza în functie de agresivitatea factorului patogen, de integritate sau lezarea anterioara a mucoasei gastrice si de reactivitatea organismului.
Dupa 4 pâna la 8 ore de la ingerarea factorilor patogeni, apar primele simptome, caracterizate prin greta, regurgitari,senzatii de presiune sau dureri în epigastru, urmate dupa un interval scurt de varsaturi alimentare bogate, nedigerate, acide, amestecate cu mucus abundent. Dupa golirea stomacului de alimente, varsaturile sunt bilioase. Simptomele sunt asociate cu dureri de cap, transpiratii, valuri de caldura, salivatie abundenta si eructatii cu miros suparator de oua clocite. În gastrita acuta cu duodenita, starea generala este mult alterata, varsaturile sunt incoercibile si provoaca fenomene grave secundre, acidoza.
Daca alimentele alterate au trecut în intestin, bolnavii au dureri difuze în abdomen,diaree cu caracter de enterita, de enterocolita cu fermentatie sau putrefactie. În urma pierderilor mari de lichide, bolnavii au sete pronuntata. În forme severe, apare o stare de adinamie, de prostatie,sevundare insuficientei suprarenale de origine toxica.
La examenul fizic se constata tegumente palide, secundare tulburarilor vasomotorii, temperatura subfebrila sau normala. Regiunea epigastrica este sensibila la palpare. Tensiunea arteriala este normala. În cazuri grave, în urma pierderilor de lichide se gaseste hipotensiune, oliguries în urina se constata urobilina crescuta, traducând leziuni hepatice asociate, indica în diaree cu putrefactie,iar în formele grave produse de varsaturi incoercibile, acetona.
Functia secretoare a stomacului a fost studiata putin în gastrita acuta. În formele severe de gastrita si în gastrite acute repetate secretia de acid clorhidric dispare pentru o perioada de timp.
Examenul radioscopic arata hipersecretie gastrica, în functie evacuatoare întârziata, relief gastric cu pliuri îngrosate. Acest aspect pune în discutie daca modificarile nu erau prezente anterior aparitiei fenomenelor acute, Diagnosticul se va preciza dupa repetarea examenului radiologic, la un interval de câteva saptamâni.
Gastroscopia nu este indicata în faza acuta. Schindler, Gutyeit si Henning au constatat la o serie de bolnavi mucoasa gastrica congestionata, edemationata, pliuri mucoase îngrosate, lac de mucus abundent. În unele cazuri se pot remarca hemoragii submucoase. Imaginea gastroscopica s-a mentinut 6-8 zile de la fenomenelor clinice.
Anatomie patologica. Gastritele acute simple au fost putin studiate din punct de vedere anatomopatologic, întrucât aproape toti bolnavii se vindeca. În functie de agresivitatea factorului nociv , procesul inflamator intereseaza mucoasa, mai putin submucoasa si stratul muscular. Mucoasa stomacala este congestionata , edemationata, acoperita cu mucus. În forme severe produc leziuni ulcerative, cu fond hemoragic. Locarizarea de predilectie este regiunea piloro-antrala.
Histologic, se remarca procese de descuamareepiteliala si celule glandulare cu aspect degenerativ, vacuolar. Recatia inflamatorie este caracterizata prin infiltratii cu limfocite, granulocite si celule histiocitare. În tesutul submucos sunt alteratii vasculare si nervoase, iar în stratul muscular, vase dilatate si imfiltratii limfocitare.
Etio-patogenie. Gastrita acuta simpla este provocata de factori multipli:
Factori cimici: alcool concetrat în doze mari ingerat pe nemâncate, medicamente administrate în doze mari (salicitat, iod, brom, arsen, fenil hidrazina)
Factori toxi-infectiosi: alimente alterate prin infectii microbiene, prin toxine sau purtatoare de germeni microbieni.
Factori fizici: alimente si bauturi fierbinti sau reci.
Factori mecanici: supraîncarcarea si destinderea excesiva a stomacului cu alimente ingerate în exces, mai ales la indivizi suferinzi anterior de gastrite cronice.
Factori alergici la anumite persoane, ingerarea de alimente la care organismul acestora este sensibilizat.
Alteratiile produse de acestea nu se limiteaza numai la procesul local inflamator. Excitatiile puternice ale interoceptorilor chimici, fizici, temici transmit impulsuri patologice la scoarta, determinând tulburari complexe în organism: cefalee, transpiratii, palpitatii, reactii reflexe produse de excitarea statiilor vegetative centrale. Ele pot tulbura relatiile functionale dintre scoarta si centrii subcorticali.
Diagnostic. Diagnosticul pozitiv se stabileste din semnele caracteristice. Se face diagnosticul diferential cu sindromele abdominale acute.
În colecistita acuta, durerea are localizarea cu predirectie în hipocondrul drept, este pronuntata si iradiaza în spate, în urina se gasesc pigmenti biliari. Dupa disparitia crizei dureroase starea generala a bolnavilor este buna.
Nu orice abuz de alcool sau supraalimentare cu alimente trebuie etichetata drept gastrita acuta. La indivizi normali, dupa evacuarea continutului alimentar, starea generala este buna, iar bolnavii se pot alimenta în conditii normale.
Evolutie si prognostic. În general, gastrita are o evolutie favorabila. În formele severe, bolnavii pot ramâne cu sechele de gastrita cronica.
Tratament. Se recomanda repaus la pat, comprese calde pe abdomen si spalaturigastice cu apa calda. În lipsa unei sonde gastrice se administreaza substante vomitive: apomorfina sau sirop de ipeca. Daca bolnvii au varsat întreaga cantitate de alimente ingerate, spalatura gastrica este inutila. În cazurile de diaree se recomanda administrareas de purgative: ulei de ricin sau sulfat de sodiu. Daca purgativul nu este tolerat, se recomanda clisme cu 2 kg de apa pentru evacuarea produselor toxice din intestin. Dupa oprirea varsaturilor se repeta administrarea purgativelor.
Timp de 24 de ore nu se prescrie nici un aliment. Se recomanda injectii cu solutie clorurata si glucozata hipertonica. În forme severe, cu deshidratare, injectii de solutie clorurata izotonica si solutie glucozata hipertonica intravenos. În ziua a doua se începe alimentatia cu supe de zarzavat strecurate, de fulgi de ovaz sau de orez. Se trece progresiv, dupa toleranta, la o alimentatie mai bogata cu supe de carne, galbenus de ou, piure de cartofi, suc de fructe, biscuiti, fainoase, pâine prajita. Daca bolnavii nu au diaree, se poate administra iaurt. Cu ameliorarea starii generale se prescrie carne slaba, fiarta sau la gratar. Dupa câteva zile, zarzavaturi verzi pregatite cu unt. Se vor evita pentru câteva saptamâni condimente si alimente grele care tulbura functia secretorie si motorie a stomacului, în special cruditati,condimente, leguminoase, grasimi, fructe grase.
Terapia dietetica si medicamentoasa trebuie sa urmareasca vindecarea procesului acut. În cazuri severe, ea trebuie continuata 1-3 saptamâni.
|
|
Alte referate la Biologie |
|
Titlul referatului |
Pentru |
Download |
Marime (KB) |
|
Bonsaiul
|
gimnaziu
|
22
|
15,6
|
|
Stiinta imbatranirii
|
liceu
|
19
|
10,0
|
|
Broaste
|
liceu
|
33
|
131,7
|
|
Rechinii
|
gimnaziu
|
37
|
9,9
|
|
Condimentele II
|
liceu
|
20
|
9,2
|
|
Metabolismul si nutritia
|
liceu
|
184
|
52,4
|
|
Bacterii sulfat-reducatoare
|
liceu
|
87
|
44,9
|
|
Bujorul de munte
|
gimnaziu
|
46
|
15,7
|
|
Ecosisteme acvatice si terestre
|
liceu
|
1393
|
23,2
|
|
Rezervatii naturale
|
liceu
|
28
|
204,7
|
|
Titlul referatului |
Pentru |
Download |
Marime (KB) |
|
Ecosisteme acvatice si terestre
|
liceu
|
1393
|
23,2
|
|
Genetica umana
|
liceu
|
1112
|
820,8
|
|
Ecosisteme terestre
|
liceu
|
848
|
23,5
|
|
Glucidele
|
liceu
|
817
|
25,3
|
|
Microorganisme utile in industria alimentara
|
liceu
|
816
|
13,9
|
|
Influenta factorilor de mediu asupra organismelor vii
|
liceu
|
720
|
64,1
|
|
Importanta bacteriilor in viata omului si a planetei
|
liceu
|
591
|
89,3
|
|
Bacteriile
|
liceu
|
542
|
11,4
|
|
Diviziunea celulara
|
liceu
|
532
|
13,7
|
|
Plante medicinale
|
liceu
|
489
|
26,0
|
|
|
|
|
|
|
You need to upgrade your Flash Player
This is replaced by the Flash content.
Place your alternate content here and users without the Flash plugin or with
Javascript turned off will see this. Content here allows you to leave out noscript
tags. Include a link to bypass the detection if you wish.
|
